Lipoedème et régime cétogène

Le régime cétogène, caractérisé par une alimentation riche en graisses et très pauvre en glucides, a gagné en popularité outre-Atlantique et séduit de plus en plus de personnes en France. Des études, comme celle publiée dans la revue INRAE intitulée « Le régime cétogène : utile, mais pas forcément pour perdre du poids » INRAE, mettent en lumière ses effets bénéfiques potentiels, notamment dans le traitement de certaines pathologies.

Cependant, lorsqu’il s’agit du lipoedème, même si les résultats semblent plutôt satisfaisants de prime abord sur le poids, l’inflammation et l’esthétique, la mise en place du régime cétogène soulève des interrogations quant à son efficacité et sa viabilité à long terme. 

Le régime cétogène est-il bénéfique ou dangereux pour les personnes atteintes de lipoedème ?

Comprendre le lipoedème et ses besoins spécifiques

Dans cette partie je te propose d’en savoir plus sur le lipoedème. Mieux comprendre c’est mieux s’adapter.

Le lipoedème : un trouble complexe

Le lipoedème est une maladie chronique très mal diagnostiquée. Elle se caractérise par une accumulation disproportionnée et symétrique de tissu adipeux le plus fréquemment au niveau des jambes et des bras. De plus, il existe en parallèle de cette graisse un défaut de la structure des tissus entourant la cellule graisseuse, probablement en lien avec un déséquilibre enzymatique et hormonal.

Contrairement à l’obésité ou à la rétention d’eau, cette graisse est douloureuse au toucher et résiste aux régimes classiques ainsi qu’à l’exercice physique. La maladie s’accompagne fréquemment de symptômes tels que des gonflements, une sensation de lourdeur, des ecchymoses spontanées, et un aspect celluliteux et noduleux prononcé.

Le lipoedème est peu connu du personnel médical et paramédical. En effet, cette affection est bien souvent confondue avec du surpoids traditionnel et un manque d’activité physique. Ainsi, il est fréquent que le diagnostic (quand il a lieu) face suite à de nombreuses années de restriction ou de tentatives de perte de poids.

Or, de nombreuses études mettent en évidence qu’une personne qui a vécu de nombreuses années de restriction alimentaire dans un objectif de contrôle du poids dérégule en profondeur le comportement alimentaire. Ainsi, une fois diagnostiquée, au delà de la problématique de lipoedème, les personnes qui en sont atteints se sentent perdu ou anxieux vis-à-vis de la nourriture et du poids.

Pourquoi l’alimentation joue un rôle clé ?

Cétogène : avantages et limites 

Passons en revue l’impact de la mise en place du régime cétogène chez une personne atteinte de lipoedème.

Ce qu’est le régime cétogène et pourquoi il est populaire

Le régime cétogène est un mode alimentaire basé sur une consommation très faible en glucides (moins de 10 % des apports caloriques journaliers), associée à une forte proportion de graisses (70 à 80 %) et une quantité modérée de protéines. Son objectif principal est d’amener l’organisme dans un état métabolique appelé cétose, où il brûle les graisses comme source d’énergie primaire en produisant des corps cétoniques.

La cétose est une voie métabolique utilisée par le corps depuis des milliers d’années pour garantir notre survie. En effet, la cétogénèse permettait d’assurer les besoins énergétiques du corps dans un environnement de sous alimentation. 

Très utilisé Outre Atlantique et de plus en plus en France, voici ce qui rend le régime cétogène si séduisant.

– Promesse de perte de poids rapide,

– Attractivité pour les effets métaboliques (par exemple, sur le diabète ou le prédiabète),

– Popularité renforcée par les réseaux sociaux,

– Diminution de la sensation de faim et des envies de manger

– Amélioration de la sensation de satiété.

Les dangers d’un régime cétogène pour les personnes atteintes de lipoedème

Malgré ses promesses et son attrait pour certaines pathologies, le régime cétogène présente de nombreuses limites. Et ceux d’autant plus si on est atteint de lipoedème. Cette maladie nécessite une approche nutritionnelle équilibrée et durable, ce qui va à l’encontre des principes restrictifs et souvent déséquilibrés du régime cétogène. Voici les principaux risques associés :

Non durabilité

Le régime cétogène impose des restrictions alimentaires drastiques, ce qui le rend difficile à maintenir sur le long terme. Invitation chez des amis, repas du quotidien avec la famille ou les amis, repas professionnels, gestion des imprévus…

Les études démontrent que le taux d’adhésion au régime cétogène est de moins de 20% au bout de 6 mois.

Mais une fois le régime arrêté, tous les bénéfices sur le poids sont perdus et les kilos refont surface.

Or, la gestion du lipoedème requiert une gestion du poids équilibrée sur la durée. Effectivement, la prise de poids est un facteur de risque d’aggravation du lipoedème. Le régime cétogène, bien qu’efficace sur le court terme, tend à aggraver la situation pondérale par le biais de l’effet yoyo associé, et donc le lipoedème sur le long terme.

Risques métaboliques et cardio vasculaires

Si la cétose peut apporter des bénéfices à court terme, un état prolongé de cétose peut perturber le métabolisme. Chez les personnes atteintes de lipoedème, cela peut exacerber des troubles métaboliques préexistants, comme la résistance à l’insuline ou les déséquilibres hormonaux, augmentant les risques de complications sur la santé générale.

Or, le lipoedème nécessite un fonctionnement optimal du métabolisme. Car tout dysfontionnement métabolique peut créer une porte d’entrée favorable à l’aggravtion du lipoedème.

De plus, le régime cétogène favorise une consommation élevée de graisses, qui peuvent inclure des graisses saturées si l’alimentation n’est pas rigoureusement contrôlée. À long terme, cela peut augmenter le risque de maladies cardiovasculaires, particulièrement chez les personnes souffrant de troubles circulatoires associés au lipoedème.

Risque de carences

L’exclusion presque totale des glucides élimine de nombreux aliments essentiels, comme les fruits, de nombreux légumes, les céréales complètes et certaines légumineuses. Ces aliments sont une source majeure de fibres, de vitamines (notamment C et groupe B), et de minéraux indispensables.

Or, une diminution de ces apports peut aggraver la santé intestinale, affaiblir le système immunitaire et accentuer la fatigue, un symptôme déjà fréquent chez les personnes atteintes de lipoedème.

Troubles digestifs

L’absence de fibres, due à la réduction drastique des glucides, peut entraîner une perturbation du microbiote intestinal, provoquant des troubles digestifs chroniques tels que la constipation, les ballonnements ou l’inconfort abdominal. Ces symptômes peuvent aggraver le gonflement et la sensation de lourdeur déjà présents dans le lipoedème. Aussi, une perturbation du microbiote intestinal peut créer une inflammation chronique circulante délétère pour le lipoedème.

Fatigue

La restriction glucidique et les carences micro-nutritionnelles extrêmes privent l’organisme de sa principale source de carburant, particulièrement lors des premiers stades d’adaptation. Cette baisse d’énergie peut entraîner une fatigue importante et limiter la capacité des personnes atteintes de lipoedème à maintenir une activité physique douce, pourtant cruciale pour leur bien-être.

Quelles alternatives nutritionnelles pour mieux vivre avec le lipoedème ?

Pour les personnes atteintes de lipoedème, le régime cétogène présente plus de risques que de bénéfices. Son manque de durabilité, ses effets néfastes sur le métabolisme et ses carences nutritionnelles en font une option peu adaptée à cette pathologie. Ainsi, une approche alimentaire équilibrée, axée sur la durabilité et le respect de la santé globale reste la clé d’une gestion efficace et durable du lipoedème.

Focus sur le régime méditerranéen

Une erreur fréquente par les personnes atteintes de lipoedème

Accompagnement diététique pour le lipoedème : Votre allié santé

Pourquoi un suivi avec une diététicienne est essentiel

Consulter une diététicienne spécialisée est essentiel pour les personnes atteintes de lipoedème. Cette pathologie complexe nécessite une approche personnalisée, qui va bien au-delà des régimes classiques.

Les spécificités du lipoedème sont diverses et complexes. Ainsi, il est extrpemement important d’en comprendre tous les tenants et les aboutissants pour otpimiser la prise en charge.

Une professionnelle formée pourra non seulement aider à stabiliser le poids et réduire l’inflammation grâce à une alimentation adaptée, mais aussi accompagner dans la reconstruction d’un comportement alimentaire sain et bienveillant. En tenant compte des besoins spécifiques liés au lipoedème, elle offre un suivi sur mesure, essentiel pour des résultats durables et un mieux-être global.

Les bénéfices d’un accompagnement global

Consulter une diététicienne spécialisée dan sla prise en charge du lipoedème offre de nombreux bénéfices par rapport à une démarche en solo :

– Un suivi adapté à la maladie du lipoedème : les conseils tiennent compte des spécificités de la maladie tel que l’inflammation, la santé vasculaire, la stabilité du poids, les besoins micronutritionnels…

– Un gain de temps : quand on avance seule, on doit faire face à des conseils peu pertinents, non adaptés ou incomplets. Consulter une diététicienne du lipoedème permet de gagner du temps et d’optimiser les résultats

– Une meilleure compréhension du comportement alimentaire et de la santé : l’alimentation est un pilier de la santé physique et psychologique. Avancer seule c’est prendre le risque de déséquilibrer le fonctionnement de notre organisme et de notre esprit de façon plus ou moins définitive

– Des résultats durables : consulter une diététicienne (de préfrence spécialisée en diététique psycho comportementale) c’est confier son alimentation à un expert dans la mise en place de changement bienveillants, efficaces et durables.

– Un soutien moral et motivationnel : le chemin peut sembler long et incertain quand on avance seule. Des consultation srégulières avec une diététicienne spécialisée permet de gagner en motivation et de savoir que ce que l’on fgait est bon pour nous.

Votre diététicienne spécialisée à vos côtés

J’accompagne depuis plusieurs années des personnes atteintes de lipoedème sur le chemin du mieux-être nutritionnel (en savoir plus ici). Et je peux vous garantir que la plupart du temps les tentatives solo ne sont pas concluantes sur la durée. Le lipoedème est une pathologie complexe, et au travers de tentatives de changements en autonomie, la situatrion est bien souvent pire après par rapport à la situation initiale. Et d’autant plus si les personnes ont tenté des régimes drastiques tels que le régimes cétogènes, low carb, hypocaloriques ou d’exclusion (sans gluten, sans sucre…).

Cétogène ou pas cétogène en cas de lipoedème ?

La diététique constitue un véritable allié pour préserver notre santé. Ainsi, en cas de lipoedème, il peut être intéressant de faire évoluer la routine alimentaire.

Or, le régime cétogène semble extrêmement séduisant au vu des résultats rapides : perte de poids fulgurantes, diminution des fringales, diminution des gonflements et des douleurs, augmentation de la vitalité…

Néanmoins, il est extrêmement important d’avertir toute personne qui se lance dans un tel régime des risques (très probables) encourus. Effectivement, la probabilité d’altérer le lipoedème sur la durée (entre 1 à 5 ans) est très élevée.

Même si la décision reste entre les mains de chaque personne, je suis persuadée que quel que soit le choix, il est important d’être accompagnée par une diététicienne diplômée et spécialisée pour éviter de se mettre en danger et mettre en place des stratégies de changements adaptées et bienveillantes sur la durée.